阴道囊肿多数情况下无需立即手术切除。是否需要处理主要取决于囊肿类型、大小、症状及患者个体情况，常见处理方式包括观察随访、药物治疗和手术切除。
生理性囊肿如巴氏腺囊肿，直径小于3厘米且无感染时通常建议保守观察。保持外阴清洁、避免挤压刺激可促进自然消退。若伴随红肿热痛等感染症状，可选用头孢类抗生素或甲硝唑控制炎症，必要时行囊肿造口术引流。
病理性囊肿如中肾管囊肿或子宫内膜异位囊肿，可能与先天发育异常、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为阴道壁无痛性包块、性交不适或异常分泌物。直径超过5厘米或引起排尿困难的囊肿，建议行囊肿剥除术或二氧化碳激光治疗。
绝经后新发阴道囊肿需警惕肿瘤性病变，应通过妇科检查、超声或病理活检明确性质。阴道壁恶性肿瘤虽罕见，但需优先排除。术后复发率约10%-15%，定期妇科检查有助于早期发现异常。
