老人脚肿可通过呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物治疗,通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、药物副作用、营养不良等原因引起。
1、利尿剂治疗:
呋塞米作为高效利尿剂,能快速缓解心源性或肾性水肿。螺内酯作为保钾利尿剂,适用于伴随低钾血症的慢性水肿患者。氢氯噻嗪则用于轻度水肿的长期管理,需注意监测电解质平衡。
2、改善静脉回流:
地奥司明可增强静脉张力,减轻静脉性水肿。迈之灵通过降低毛细血管通透性改善下肢循环,适用于静脉功能不全患者。用药期间建议配合弹力袜使用。
3、心衰管理:
脚肿可能与心力衰竭有关,通常表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。地高辛可增强心肌收缩力,硝酸异山梨酯能减轻心脏负荷。需严格控制每日液体摄入量。
4、肾功能调节:
慢性肾病导致的水肿常伴随尿量减少和泡沫尿。药用炭片可吸附肠道毒素,复方α-酮酸能改善氮质血症。限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担。
5、营养支持:
低蛋白血症性水肿需补充白蛋白制剂,同时增加鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入。维生素B1缺乏导致的水肿需口服硫胺素,配合全谷物和瘦肉补充。
老年患者用药需定期监测肝肾功能,每日记录体重变化。饮食应控制钠盐在3g/日以下,适当增加冬瓜、薏仁等利水食物。平卧时抬高下肢15-20厘米,避免长时间站立。进行踝泵运动和散步等低强度活动促进循环。出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医。