新生儿心律不齐需根据具体类型评估严重性，偶发性生理性心律不齐通常无需干预，病理性心律不齐需及时就医。常见原因包括迷走神经发育不成熟、心肌细胞电活动不稳定、先天性心脏病、电解质紊乱、宫内缺氧史等。
1、生理性因素：
新生儿心脏传导系统发育不完善可能导致短暂心律不齐，表现为呼吸性窦性心律不齐，多在哭闹或睡眠时出现。这种情况会随月龄增长逐渐消失，日常需观察有无面色发绀、喂养困难等异常表现。
2、代谢异常：
低钙血症、低镁血症等电解质紊乱可干扰心肌电传导，多与早产儿肠道吸收功能差相关。这类患儿可能伴随肌张力低下、惊厥等症状，需通过静脉补充葡萄糖酸钙等电解质纠正。
3、围产期缺氧：
分娩过程中胎儿窘迫可能导致心肌损伤，引发房性早搏等心律失常。这类新生儿常有Apgar评分偏低史，需进行心肌酶谱检查和持续心电监测，必要时使用腺苷等药物转复心律。
4、心脏结构异常：
先天性房室传导阻滞、预激综合征等与心脏发育缺陷有关，可能表现为持续性心动过缓或室上性心动过速。这类情况需通过心脏彩超明确诊断，严重者需安装临时起搏器或进行射频消融术。
5、感染因素：
新生儿败血症、心肌炎等感染性疾病可导致心肌炎性损伤，多伴随发热、CRP升高表现。需进行血培养及病原学检测，使用青霉素联合头孢曲松等抗生素治疗原发感染。
母乳喂养可提供免疫球蛋白增强新生儿抵抗力，避免过度包裹防止体温过高增加心脏负荷。每日记录安静状态下心率变化，若出现呼吸频率＞60次/分或血氧饱和度＜90%需急诊处理。建议定期进行动态心电图随访，直至心律稳定。
