仙灵骨葆胶囊需避免与抗凝药物、非甾体抗炎药、激素类药物、强心苷类药物及部分抗生素合用，可能增加出血风险、加重肝肾负担或影响药效。

仙灵骨葆胶囊含补骨脂等活血成分，与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物联用可能协同增强抗血小板作用，导致皮下瘀斑、牙龈出血等异常出血风险。用药期间需监测凝血功能，必要时调整抗凝药物剂量。

布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药与仙灵骨葆胶囊同服可能加重胃肠道刺激，诱发腹痛或消化道出血。两类药物均需经肝脏代谢，长期联用可能增加肝肾毒性，建议间隔2小时以上服用。

地塞米松、泼尼松等糖皮质激素会加速钙流失，与仙灵骨葆胶囊的补骨作用产生拮抗。合并使用可能降低骨密度改善效果，长期联用需定期检测骨代谢指标。

仙灵骨葆胶囊中淫羊藿苷可能增强地高辛、西地兰等强心苷类药物的毒性，诱发心律失常。心功能不全患者联合用药时应密切监测心电图变化，出现心悸症状需立即停药。

四环素类、喹诺酮类抗生素与仙灵骨葆胶囊中金属离子结合形成螯合物，影响双方吸收效率。建议错开服药时间，间隔至少3小时，避免降低抗菌效果和骨修复作用。

服用仙灵骨葆胶囊期间需保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆制品等富钙食物摄入；避免剧烈运动防止骨折风险；用药后出现皮疹、呕吐等过敏症状应立即停药就医。慢性病患者联合用药前应咨询医师，定期复查肝肾功能及电解质水平。