恩格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药物，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄，适用于2型糖尿病患者的血糖控制。

恩格列净通过选择性抑制肾脏近端小管SGLT-2转运蛋白，阻断葡萄糖重吸收通道，使过量的葡萄糖经尿液排出体外。这种独特的作用机制不依赖胰岛素分泌，每日可排出约70-80克葡萄糖。

该药物主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素患者。临床数据显示其可使糖化血红蛋白降低0.5%-1%。

除降糖作用外，恩格列净具有明确的心血管保护作用。大型研究证实其可降低心血管死亡风险达38%，减少心衰住院风险35%，这种获益在糖尿病合并心血管疾病人群中尤为显著。

长期使用可带来体重减轻1.5-3公斤，收缩压下降3-5mmHg的额外获益。其机制与渗透性利尿、热量流失及内脏脂肪减少相关，对代谢综合征患者具有多重改善作用。

常与二甲双胍、西格列汀等口服降糖药联用增强疗效，也可与胰岛素联合使用。需注意与利尿剂联用可能增加容量不足风险，与胰岛素联用需警惕低血糖发生。

使用恩格列净期间建议保持每日2000ml以上饮水量，定期监测血糖、肾功能及尿常规。注意生殖器清洁以预防泌尿生殖系统感染，避免极端低碳水化合物饮食以防酮症风险。中等强度有氧运动如快走、游泳可增强药物疗效，但需防范运动后脱水。