糖耐量检查需注意空腹要求、饮食控制、药物调整、运动限制及情绪管理,检查前8-12小时需严格禁食,避免高糖饮食干扰结果,糖尿病患者需遵医嘱暂停降糖药,检查期间保持静坐状态,焦虑情绪可能影响血糖波动。
1、空腹准备:
检查前需空腹8-12小时,仅可饮用少量白开水。空腹时间不足可能导致血糖值假性升高,但超过14小时空腹可能引发反应性低血糖。采血前避免嚼口香糖或吸烟,尼古丁会刺激升糖激素分泌。
2、饮食控制:
检查前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克,可食用米饭、全麦面包等主食。避免检查前24小时内进食高糖食物如蛋糕、含糖饮料,防止糖负荷试验出现"钝化现象"影响曲线判断。
3、药物调整:
糖尿病患者需提前咨询暂停二甲双胍、格列美脲等降糖药物48小时。糖皮质激素、利尿剂等影响糖代谢的药物需停药3天以上,避孕药需停用1周,避免药物干扰葡萄糖代谢过程。
4、活动限制:
检查期间需静坐避免走动,剧烈运动可能加速葡萄糖消耗导致假阴性。采血间隔期可阅读书籍缓解紧张,爬楼梯等轻度活动会使血糖额外消耗5-15%,影响OGTT曲线下面积计算结果。
5、情绪管理:
应激状态会促使肾上腺素分泌,导致血糖升高10%-20%。检查前夜保证7小时睡眠,采血时可通过深呼吸缓解紧张。妊娠期妇女需特别注意,焦虑可能使1小时血糖值虚高1-2mmol/L。
完成检查后建议立即进食苏打饼干、坚果等低碳水化合物食物,避免反应性低血糖。日常需保持规律运动如快走、游泳,每周累计150分钟中等强度运动可改善胰岛素敏感性。饮食注意增加膳食纤维摄入,燕麦、鹰嘴豆等低GI食物有助于稳定餐后血糖。长期服用影响糖代谢药物者应每3-6个月复查糖耐量。