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为什么会肝功能受损

2025-04-25

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心脏听诊区包括五个主要区域,按顺序依次为二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。

位于心尖搏动最强处,约左锁骨中线第五肋间。该区域主要听取二尖瓣产生的第一心音及舒张期杂音,是评估二尖瓣狭窄或关闭不全的关键位置。听诊时需注意心音强度、分裂及异常杂音特征。

在胸骨左缘第二肋间,用于监听肺动脉瓣活动。肺动脉高压患者可在此处闻及第二心音亢进或分裂,肺动脉瓣狭窄者可能出现收缩期喷射性杂音。儿童期生理性杂音常在此区域显现。

胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣第一听诊区,主要检测主动脉瓣开闭音。主动脉瓣狭窄可产生粗糙的收缩期杂音并向颈部传导,关闭不全则导致舒张期叹气样杂音。该区域听诊需配合患者体位调整。

胸骨左缘第三肋间是主动脉瓣第二听诊区,对主动脉瓣关闭不全的早期诊断尤为重要。此处听到的舒张期递减型杂音提示瓣膜反流,需与肺动脉瓣区杂音进行鉴别。

胸骨左缘第四、五肋间为三尖瓣听诊区,主要评估右心系统功能。三尖瓣关闭不全时可闻及全收缩期吹风样杂音,深吸气时增强。心包摩擦音也常在此区域被检出。

标准听诊顺序遵循从心尖到心底的解剖走向,建议使用钟型与膜型听诊器交替检查。听诊前确保环境安静,患者取仰卧位或左侧卧位,配合呼吸指令可提高检出率。日常训练需结合心脏三维解剖模型强化空间记忆,临床操作中应注意区分生理性杂音与病理性杂音,必要时结合超声心动图验证。

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