剖腹产不一定会形成瘢痕子宫，瘢痕子宫的形成与手术方式、子宫切口愈合情况等因素有关。
1、手术方式差异：
传统剖腹产采用子宫下段横切口，术后瘢痕形成概率较低；而古典式剖腹产子宫体纵切口或紧急手术中非标准切口可能增加瘢痕子宫风险。单层缝合技术较双层缝合更易导致肌层愈合不良。
2、切口愈合质量：
术后感染、贫血、低蛋白血症等会影响切口愈合，增加瘢痕形成可能。子宫内膜异位至切口处可能形成瘢痕憩室，表现为经期延长或异常出血。
3、个体体质因素：
瘢痕体质人群胶原代谢异常，剖宫产术后易形成增生性瘢痕。这类人群可能同时伴有剖腹产切口处瘢痕疙瘩，但子宫瘢痕程度需通过超声评估。
4、术后恢复情况：
过早负重或剧烈运动可能导致切口张力增加。研究显示术后6周内严格遵医嘱休息者，子宫切口愈合优良率提高37%。
5、生育间隔影响：
两次妊娠间隔＜18个月时，超声检查发现子宫瘢痕处肌层变薄发生率增高。但满足间隔期且孕前评估无异常者，再次妊娠子宫破裂风险不足1%。
建议剖腹产产妇术后6个月进行经阴道超声评估子宫切口愈合情况，日常避免增加腹压的动作。备孕前需进行子宫瘢痕评估，妊娠期加强超声监测瘢痕处肌层厚度。保持均衡饮食，适当补充维生素C和蛋白质，避免久坐久站影响盆腔血液循环。
