脱肛可通过温水坐浴、提肛运动、饮食调整、中药外敷、手法复位等方式保守治疗。脱肛通常由长期便秘、慢性腹泻、盆底肌松弛、妊娠分娩、直肠黏膜脱垂等因素引起。
每日2次用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环。水中可加入少量高锰酸钾溶液或金银花煎剂,具有消炎消肿作用。坐浴后保持肛门干燥,避免摩擦刺激。
平卧时收缩肛门肌肉5秒后放松,每日练习3组每组20次。站立时可配合踮脚尖动作增强效果。长期坚持能改善盆底肌张力,减轻直肠下垂程度。
增加芹菜、燕麦、火龙果等高纤维食物摄入,每日饮水不少于1500ml。限制辛辣刺激食物,避免饮酒。规律进食小米粥、山药泥等易消化食物,保持大便软化通畅。
五倍子、枯矾等中药研末后与凡士林调敷患处。马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等中成药具有收敛固脱功效。使用前需清洁肛门,外敷后卧床休息1小时。
戴无菌手套涂抹石蜡油,将脱出肠管轻柔推回肛内。复位后需俯卧休息30分钟,三天内避免久蹲用力。反复脱出者可使用丁字带固定,配合红外线理疗促进组织修复。
保守治疗期间应避免重体力劳动和久坐久站,选择慢跑、八段锦等温和运动。症状持续加重或出现嵌顿需及时就医,必要时考虑硬化剂注射或Altemeier手术等治疗方式。保持良好排便习惯,便后可用智能马桶温水冲洗减少摩擦。