瑞美隆为两面凸起的椭圆形片剂,其中一面有“Organon”字样,另一面有代码。15mg和30mg片剂上有刻痕。那么,瑞美隆的老年患者用药是怎样呢?
瑞美隆同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体,瑞美隆的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性,左旋体阻断α2和5-HT2受体,右旋体阻断5-HT3受体。瑞美隆的抗组织胺受体(H1)特性起着镇静作用。瑞美隆有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,瑞美隆对心血管系统无影响。瑞美隆口服后,活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为50%),瑞美隆约2小时后血浆浓度达到高峰。瑞美隆适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏,精神运动性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及体重减轻均有疗效。
瑞美隆约85%与血浆蛋白结合。瑞美隆的平均半衰期为20-40小时,偶见长达65小时,瑞美隆在年轻人中也偶见较短的半衰期。瑞美隆的清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。瑞美隆的血药浓度在服药3-4天后达到稳态,此后将无体内聚积现象发生。瑞美隆也可用于其它症状如:对事物丧失兴趣,自杀念头以及情绪波动,瑞美隆在用药1-2周后起效。瑞美隆是抗抑郁药,瑞美隆是中枢突触前膜α2受体拮抗剂,瑞美隆可以增强肾上腺素能的神经传导。
瑞美隆的老年患者用药:老年患者慎用本品。约有190名老年人(年龄≥65岁)参与本品的临床试验。已知本品主要通过肾脏排泄(75%),在肾功能受损患者中本品清除率下降的风险升高。由于老年人更容易出现肾功能下降,剂量选择时应谨慎。镇静药可能造成老年人意识混乱和过度镇静。该组人群未发现异常的与年龄有关的不良现象。药代动力学试验显示老年人药物清除率下降。
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