脉压差增大通常建议根据病因选择降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利及利尿剂如氢氯噻嗪。脉压差增大的处理需结合高血压、动脉硬化等基础疾病管理。

1、钙通道阻滞剂：

氨氯地平通过松弛血管平滑肌降低收缩压，适用于单纯收缩期高血压患者。该类药物可改善大动脉弹性，减少脉压差，但可能引起下肢水肿。硝苯地平控释片也可用于降低外周血管阻力，需监测心率变化。

2、血管紧张素抑制剂：

依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，对动脉僵硬度改善明显。这类药物尤其适合合并糖尿病或肾病的患者，可能出现干咳副作用。培哚普利也可选择性作用于大血管，延缓动脉硬化进展。

3、利尿剂：

氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，对老年单纯收缩期高血压效果显著。长期使用需注意电解质紊乱，吲达帕胺作为噻嗪样利尿剂对代谢影响较小，适合合并代谢综合征患者。

4、硝酸酯类药物：

单硝酸异山梨酯可扩张静脉减轻心脏前负荷，同时改善动脉顺应性。该药适用于合并冠心病患者，需注意体位性低血压风险，通常与其他降压药联用。

5、他汀类调脂药：

阿托伐他汀通过降低胆固醇延缓动脉粥样硬化进程，间接改善血管弹性。对于脉压差增大伴血脂异常者，该类药物可减少血管内皮功能损伤，需定期监测肝功能。

脉压差增大患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟并控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。定期监测晨起和睡前血压，记录脉压差变化趋势。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，睡眠时间保证6-8小时。若脉压差持续超过60mmHg或伴随头晕等症状，应及时心血管科就诊评估动脉硬化程度。