腹膜后血肿可能导致失血性休克、器官压迫功能障碍、继发感染等严重并发症。主要危害包括失血性贫血、肠道蠕动障碍、泌尿系统梗阻、神经压迫损伤及腹腔间隔室综合征。
1、失血性贫血：
腹膜后间隙血管丰富，血肿形成后可能持续出血导致血红蛋白下降。急性大量出血可引发面色苍白、心率加快等休克表现，需紧急输血治疗。慢性失血则表现为乏力、头晕等缺铁性贫血症状。
2、肠道蠕动障碍：
血肿压迫肠系膜或肠道时，可能引发麻痹性肠梗阻。患者出现腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，腹部X线可见肠管扩张积气。严重者需胃肠减压或手术解除压迫。
3、泌尿系统梗阻：
血肿压迫输尿管可能导致肾积水，表现为腰背部胀痛、尿量减少。超声检查可见肾盂分离，需留置输尿管支架解除梗阻。长期未处理可能造成肾功能损伤。
4、神经压迫损伤：
腰骶神经丛受压时，患者出现下肢放射性疼痛或感觉异常。严重者可能发生足下垂或大小便失禁，需通过血肿清除术解除神经压迫，配合营养神经药物治疗。
5、腹腔间隔室综合征：
巨大血肿使腹腔内压力持续超过20mmHg时，可能引发多器官功能障碍。表现为呼吸困难、少尿甚至意识障碍，需紧急行腹腔减压手术，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
发生腹膜后血肿后应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食选择易消化软食，少量多餐减轻肠道负担。恢复期可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日监测血压、尿量等生命体征。若出现剧烈腹痛或意识改变，需立即就医进行CT检查评估血肿进展。
