预防胎儿胸腔积液需从孕期管理入手，主要包括控制母体感染、监测妊娠并发症、避免接触致畸物质、保持营养均衡及定期产检五个方面。
1、控制感染：
母体病毒感染是胎儿胸腔积液的常见诱因，风疹病毒、巨细胞病毒等可通过胎盘屏障影响胎儿发育。孕期需避免接触传染病患者，接种风疹疫苗应在孕前完成。出现发热、皮疹等症状时及时就医排查感染源，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、监测妊娠疾病：
妊娠期高血压、糖尿病等并发症可能引发胎儿循环障碍。每周监测血压和血糖，控制血压低于140/90mmHg，空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L。子痫前期患者需通过硫酸镁等药物预防抽搐，糖尿病孕妇要严格进行胰岛素治疗。
3、规避致畸物：
酒精、烟草及某些药物如华法林可能干扰胎儿胸导管发育。孕早期避免接触放射线、重金属等环境污染物，使用药物前需确认妊娠安全分级。职业暴露风险者应调离有害岗位，必要时穿戴防护装备。
4、优化营养结构：
蛋白质缺乏可能影响胎儿淋巴系统形成。每日摄入优质蛋白不少于80g，可通过鱼肉、禽蛋及豆制品补充。同时保证维生素B族和叶酸供给，孕早期每日补充叶酸400-800μg，预防神经管缺陷导致的继发积液。
5、规范产前筛查：
通过超声动态监测胎儿胸腔情况，中孕期系统筛查建议在孕20-24周进行。发现单侧少量积液时可增加随访频率，若孕28周后积液深度超过10mm或伴有水肿，需转诊至胎儿医学中心评估是否需宫内引流术。
孕期保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等有氧活动，每周3-5次，每次30分钟，可促进胎盘血液循环。饮食注意补充含锌食物如牡蛎、坚果等，锌元素参与淋巴管发育。避免长时间仰卧位，建议左侧卧位改善子宫供血。出现胎动异常或宫缩频繁时立即就医，胎儿胸腔积液合并染色体异常时需遗传咨询。
