营养风险筛查工具主要包括营养风险筛查2002、微型营养评定简表、营养不良通用筛查工具、主观全面评定和儿童营养风险筛查工具。
1、营养风险筛查2002:
营养风险筛查2002是欧洲临床营养与代谢学会推荐的标准化工具,适用于住院患者。通过体重指数、近期体重下降和疾病严重程度三项指标进行评分,总分≥3分提示存在营养风险。该工具操作简便,5分钟内可完成评估,适合护士常规使用。
2、微型营养评定简表:
微型营养评定简表专为老年人设计,包含6项指标:体重下降、活动能力、心理应激、神经心理问题、体质指数和臂围。评分≤11分提示营养不良风险,具有较高敏感性和特异性,适用于社区和养老机构筛查。
3、营养不良通用筛查工具:
营养不良通用筛查工具包含体重指数、非意愿性体重减轻和疾病影响三个维度。适用于各类医疗机构门诊和住院患者,能有效识别中重度营养不良风险人群,评估结果分为低风险、中等风险和高风险三级。
4、主观全面评定:
主观全面评定通过病史采集和体格检查评估营养状况,包含体重变化、饮食摄入、胃肠道症状、功能状态和体检发现五个方面。虽需专业人员操作,但无需实验室检查,适用于肿瘤、消化系统疾病等慢性病患者。
5、儿童营养风险筛查工具:
儿童营养风险筛查工具针对儿科患者设计,纳入生长曲线百分位、喂养困难和慢性疾病等因素。通过年龄别体重、身高别体重等生长指标评估营养风险,特别关注早产儿和先天性畸形患儿的特殊需求。
营养风险筛查应根据不同人群特点选择适宜工具,医疗机构可结合电子病历系统实现自动化筛查。筛查阳性者需进一步全面营养评估,由营养师制定个体化干预方案。定期筛查能早期发现营养风险,预防营养不良相关并发症,改善疾病预后。建议将营养筛查纳入健康体检常规项目,特别是老年人、慢性病患者和围手术期人群。