不射精症可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。该症状可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统结构异常等原因引起。
1、心理疏导：
心理因素是功能性不射精症的常见原因，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射。认知行为疗法可帮助患者调整错误性观念，性治疗师指导下的感官聚焦训练能降低操作焦虑。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，建立良性性互动模式。
2、药物治疗：
针对器质性原因可选用盐酸米多君等α肾上腺素能受体激动剂增强输精管收缩，左旋多巴改善多巴胺能神经传导。内分泌异常者需补充睾酮或调节甲状腺素，糖尿病相关神经病变需控制血糖。所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
震动刺激仪通过生物反馈原理诱发射精反射，适用于脊髓损伤患者。电射精术在麻醉下经直肠电刺激前列腺精囊，辅助获取精液。这两种方法需在专业医疗机构操作，配合生殖医学技术可解决生育需求。
4、中医调理：
肾气不足型可用五子衍宗丸补肾填精，肝郁气滞型适用柴胡疏肝散解郁通窍。针灸选取关元、肾俞等穴位调节任督二脉，推拿配合会阴部穴位按摩改善局部血液循环。需辨证施治持续2-3个月。
5、手术治疗：
精道梗阻需行输精管吻合术或经尿道射精管切开术，严重包茎或尿道狭窄需矫正解剖异常。脊髓肿瘤压迫需神经外科干预，术后配合康复治疗。手术适应证需经泌尿外科专科评估。
建议保持规律性生活频率避免长期禁欲，适度有氧运动改善盆底肌协调性。饮食可增加核桃、牡蛎等含锌食物，避免过量饮酒。温水坐浴每日15分钟促进会阴部血液循环。建立阶段性治疗目标，多数患者经系统治疗可显著改善症状。若持续3个月未缓解需复查调整方案，合并勃起功能障碍者应同步治疗。
