儿童甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺炎、碘摄入过量、垂体病变、遗传因素等原因引起。
1、格雷夫斯病：
格雷夫斯病是儿童甲亢最常见病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺分泌过量甲状腺激素。典型表现为甲状腺肿大、眼球突出、心率增快。治疗需采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，严重者需放射性碘治疗或手术。
2、甲状腺炎：
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能出现暂时性甲亢。甲状腺组织破坏导致储存的甲状腺激素释放入血，表现为颈部疼痛、发热、甲状腺触痛。多数病例呈自限性，严重者可短期使用β受体阻滞剂缓解症状。
3、碘摄入过量：
长期食用高碘食物或含碘药物可能诱发甲状腺功能亢进。海带、紫菜等海产品含碘量高，部分止咳药、造影剂也含碘。儿童甲状腺对碘敏感，过量碘会干扰甲状腺激素合成调节，出现心悸、多汗等症状。需限制碘摄入并监测甲状腺功能。
4、垂体病变：
垂体促甲状腺激素腺瘤会导致促甲状腺激素异常分泌，刺激甲状腺过度工作。这类继发性甲亢常伴有其他垂体激素异常，表现为头痛、视力障碍、生长发育异常。需通过垂体MRI确诊，治疗以手术切除或放射治疗为主。
5、遗传因素：
家族性甲亢与TSHR基因突变相关，呈常染色体显性遗传。患儿多在婴幼儿期发病，表现为易激惹、体重不增、前囟早闭。基因检测可明确诊断，治疗需根据病情选择药物或甲状腺切除术。
儿童甲亢患者需保证充足热量和蛋白质摄入，避免剧烈运动以防心率过快。建议选择低碘饮食，限制海产品摄入。每日监测脉搏和体重变化，定期复查甲状腺功能。保证充足睡眠，避免情绪激动。若出现发热、心悸加重等症状需及时就医。学龄期儿童应与学校沟通调整体育活动强度，必要时提供医疗证明。
