输卵管不通可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、结核感染等原因引起，可通过药物抗炎治疗、腹腔镜手术、宫腔镜通液等方式改善。
1、盆腔炎症：
慢性盆腔炎是输卵管阻塞最常见原因。细菌上行感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭锁。淋球菌和衣原体感染尤为常见，可能伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物。急性期需足量抗生素治疗，慢性期可配合中药灌肠或物理治疗。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织种植在输卵管周围，经期反复出血引发局部粘连。典型表现为继发性痛经进行性加重，可能合并卵巢巧克力囊肿。腹腔镜手术可清除病灶，术后需药物抑制复发。
3、手术粘连：
盆腔或腹部手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除术后，创面纤维化可能牵拉输卵管变形。多次人工流产史者风险更高，可能伴随盆腔沉重感。轻度粘连可通过宫腔镜通液分离，严重者需腹腔镜松解。
4、先天发育异常：
输卵管先天缺失、节段性闭锁或伞端闭锁约占不孕患者的5%。可能合并单角子宫等畸形，通常无自觉症状。部分病例可通过显微外科手术重建，但成功率受畸形类型影响较大。
5、结核感染：
生殖系统结核常继发于肺结核，结核杆菌破坏输卵管黏膜形成干酪样坏死。患者可能有低热盗汗史，造影显示输卵管僵直呈串珠样改变。需规范抗结核治疗至少6个月，严重钙化病灶需手术切除。
输卵管不通患者日常需避免久坐，每周3次有氧运动促进盆腔血液循环。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，减少辛辣刺激。计划妊娠者建议在医生指导下选择合适助孕方案，术后半年内为最佳受孕时机。定期妇科检查有助于早期发现盆腔异常，经期严格禁止性生活可降低感染风险。
