半胱氨酸偏高可通过叶酸、维生素B6、维生素B12等药物调节，通常与遗传代谢异常、营养缺乏等因素有关。
1、叶酸：
叶酸是降低同型半胱氨酸的关键药物，能促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸。适用于叶酸缺乏或亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变导致的半胱氨酸升高。常见药物包括叶酸片，需配合维生素B族使用以增强效果。
2、维生素B6：
维生素B6作为辅酶参与半胱氨酸代谢途径，尤其对胱硫醚β合成酶缺乏症患者有效。可选用盐酸吡哆醇等制剂，长期使用需监测神经毒性反应。
3、维生素B12：
甲钴胺等维生素B12制剂能纠正甲基化循环障碍，改善因维生素B12缺乏导致的同型半胱氨酸蓄积。对于恶性贫血或吸收障碍患者需采用注射剂型。
4、甜菜碱：
甜菜碱作为甲基供体可直接促进同型半胱氨酸再甲基化，适用于对维生素治疗反应不佳的患者。需注意可能引起胃肠道不适等副作用。
5、联合用药：
临床常采用叶酸、维生素B6和维生素B12三联方案，协同调节同型半胱氨酸代谢通路。重度高同型半胱氨酸血症患者需结合病因使用特定代谢调节剂。
除药物治疗外，建议每日摄入富含叶酸的深绿色蔬菜、豆类和全谷物，限制高脂饮食；规律有氧运动可改善代谢功能，每周至少150分钟中等强度运动；戒烟限酒避免影响维生素吸收，定期监测同型半胱氨酸水平调整治疗方案。合并高血压或心血管疾病者需严格控制血压和血脂。
