多数纵隔子宫患者无需立即手术，是否需手术主要取决于症状严重程度与生育需求。纵隔子宫的处理方式有定期观察、药物治疗、宫腔镜手术、开腹手术、辅助生殖技术。
1、定期观察：
无症状且无生育障碍的纵隔子宫可暂不干预。建议每6-12个月通过超声监测子宫形态变化，尤其青春期女性随着发育可能自行改善。观察期间需记录月经周期、痛经程度等指标。
2、药物治疗：
对于合并痛经或月经异常者，可选用布洛芬缓解疼痛，屈螺酮炔雌醇片调节周期。药物治疗不能改变子宫结构，但能有效控制症状，适合暂不接受手术或有手术禁忌者。
3、宫腔镜手术：
宫腔镜下纵隔切除术是首选术式，适用于反复流产或不孕患者。手术通过自然腔道进行，创伤小且恢复快，术后妊娠率可达70%以上。需在月经干净后3-7天实施。
4、开腹手术：
仅适用于合并复杂畸形或宫腔镜手术失败病例。经腹子宫成形术需切开子宫壁切除纵隔，术后需避孕1-2年待子宫瘢痕愈合。该方式创伤较大，目前已较少采用。
3、辅助生殖技术：
对术后仍难孕者可考虑试管婴儿。体外受精能绕过子宫结构问题，胚胎移植前需评估宫腔环境。建议选择经验丰富的生殖中心进行个体化方案制定。
纵隔子宫患者日常需避免剧烈运动以防子宫扭转，建议穿宽松衣物减少盆腔压迫。饮食注意补充铁剂预防贫血，每周3次30分钟有氧运动改善盆腔血液循环。计划妊娠前应完成全面妇科评估，妊娠期需加强产检频率。术后患者需遵医嘱定期复查宫腔镜，避免宫腔粘连。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。
