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妊娠合并急性阑尾炎要怎么护理

2025-05-22

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妊娠合并急性阑尾炎可通过调整体位、饮食管理、疼痛监测、感染预防及心理支持等方式护理。该病症通常由阑尾管腔阻塞、妊娠期免疫力变化、细菌感染、子宫增大压迫及激素水平波动等原因引起。

1、调整体位:

建议采取左侧卧位或半卧位,减轻子宫对阑尾区域的压迫。避免长时间平躺,可通过垫高床头15-30度缓解腹部张力。体位调整需结合孕妇舒适度,每2小时更换一次姿势,必要时使用孕妇枕辅助支撑。

2、饮食管理:

急性期选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋羹,避免高纤维及产气食物。症状缓解后逐步过渡至低脂软食,每日少量多餐,严格控制辛辣刺激及生冷食物摄入。术后需遵医嘱禁食,肠功能恢复后从清流质开始渐进式进食。

3、疼痛监测:

记录疼痛部位、性质及持续时间,区分宫缩痛与阑尾炎疼痛。禁止自行服用止痛药,体温超过38℃或疼痛持续加重需立即就医。配合医生进行腹部触诊和胎心监护,警惕腹膜刺激征及胎儿窘迫表现。

4、感染预防:

术后保持切口干燥清洁,每日消毒换药。监测血常规和炎症指标,出现发热、切口渗液及时报告。避免盆浴和剧烈活动,如厕后从前向后擦拭。抗生素使用需严格遵循产科与外科医师联合制定的方案。

5、心理支持:

解释疾病与妊娠的相互影响,减轻焦虑情绪。指导家属参与护理,通过音乐疗法、正念呼吸缓解压力。建立医患沟通渠道,定期反馈胎儿超声检查结果,必要时安排心理咨询师介入。

妊娠期阑尾炎护理需兼顾母婴安全,建议每日监测胎动3次,每次1小时,正常值为每小时3-5次。术后恢复期可进行踝泵运动和深呼吸练习,预防静脉血栓。饮食中增加优质蛋白如鱼肉、豆腐,搭配猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果促进切口愈合。保持每日2000毫升饮水量,但需分次少量饮用避免胃部不适。出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常需即刻返院复查。

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