牙膏中的氟在正常使用下对人体安全，但过量摄入可能引发氟斑牙、氟骨症等危害。主要风险包括长期吞咽含氟牙膏、儿童误食过量、高氟地区水源叠加、工业氟暴露及肾功能不全者代谢障碍。
1、氟斑牙：
发育期儿童过量摄入氟会导致牙釉质矿化异常，表现为牙齿表面出现白垩色斑块或褐色条纹。7-8岁恒牙发育期是高风险阶段，每日氟摄入量超过0.1mg/kg即可能引发。建议儿童使用豌豆大小含氟牙膏，刷牙后彻底漱口。
2、氟骨症：
长期每日摄入氟超过4毫克可能造成骨骼氟沉积，早期表现为关节僵硬疼痛，进展期出现骨赘增生和韧带钙化。我国贵州等地方性氟中毒高发区需特别注意水源与牙膏氟含量的叠加效应。
3、神经系统影响：
动物实验显示极高剂量氟可能穿透血脑屏障，但人类流行病学研究尚未证实牙膏用量与认知障碍的关联。孕妇及哺乳期妇女建议选择低氟牙膏，避免潜在发育神经毒性。
4、甲状腺功能：
氟与碘竞争性抑制甲状腺过氧化物酶活性，长期过量可能干扰甲状腺激素合成。甲状腺功能减退患者应控制总氟摄入量，避免使用含氟浓度超过1500ppm的牙膏。
5、急性中毒风险：
一次性吞服5mg/kg以上氟化物可引发恶心呕吐等急性症状，儿童误食整管牙膏需立即就医。美国毒物控制中心数据显示，2019年共报告23107例牙膏相关氟暴露案例，其中92%为6岁以下儿童。
含氟牙膏推荐用量为成人每次1-2厘米膏体约0.25-1mg氟，儿童用量减半。刷牙后彻底漱口可减少95%以上的氟残留。高氟地区居民可选择无氟牙膏，普通人群无需过度担忧，正确使用含氟牙膏仍是预防龋齿最有效的手段之一。建议每3个月更换牙刷，避免刷毛磨损导致的牙膏残留量增加。
