放置曼月乐环前需注意评估适应症、排除禁忌症、完善检查、选择合适时机及了解术后注意事项。主要有妇科检查确认无禁忌、避开月经期放置、术前3天禁止性生活、术后定期复查、观察异常出血情况。
1、评估适应症：
曼月乐环左炔诺孕酮宫内缓释系统主要适用于避孕、月经过多及子宫内膜异位症辅助治疗。需由医生评估是否符合适应症，如存在子宫畸形、宫腔粘连等解剖异常则不宜放置。有严重肝病、乳腺癌病史或对孕激素过敏者禁用。
2、排除禁忌症：
需通过妇科检查排除急性盆腔炎、宫颈炎等感染性疾病。近期有不明原因阴道出血者需先明确病因。患有系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性、严重心血管疾病等全身性疾病者需谨慎评估风险。
3、完善术前检查：
放置前需完成白带常规、宫颈癌筛查TCT/HPV、妇科超声等检查，确认无阴道炎、宫颈病变及子宫肌瘤等占位性病变。血常规、凝血功能检查可评估出血风险。有高危因素者建议加做心电图。
4、选择放置时机：
最佳放置时间为月经周期第4-7天，此时子宫内膜较薄且可排除妊娠。流产后即时放置需确认宫腔无残留。哺乳期妇女需排除妊娠后再放置。术后需避孕7天以确保避孕效果。
5、术后注意事项：
放置后可能出现点滴出血或下腹坠胀，通常2-3个月自行缓解。需遵医嘱在1个月、3个月、6个月复查超声确认环位。出现严重腹痛、发热或大量出血需及时就诊。环体有效期5年，到期需更换。
放置曼月乐环后建议保持外阴清洁，避免剧烈运动一周。日常可适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，增加维生素C促进铁吸收。术后3个月内避免游泳、盆浴以防感染。定期自我检查尾丝长度，发现异常及时就医。避孕效果建立前需配合屏障避孕法，哺乳期妇女需注意避孕环对乳汁分泌的潜在影响。
