肺炎治疗需根据病原体类型选择药物,常用药物包括抗生素类如阿莫西林、头孢呋辛、抗病毒药如奥司他韦、祛痰药如氨溴索及解热镇痛药如对乙酰氨基酚。具体用药需结合病原学检查和医生评估。
1、抗生素治疗:
细菌性肺炎需使用抗生素,如青霉素类的阿莫西林可覆盖链球菌等常见病原体;头孢菌素类的头孢呋辛适用于中重度感染;大环内酯类的阿奇霉素对非典型病原体有效。用药前需明确细菌类型,避免滥用。
2、抗病毒药物:
病毒性肺炎可选用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦或扎那米韦,适用于甲型、乙型流感病毒。需在发病48小时内使用效果最佳。其他病毒性肺炎以对症支持为主。
3、祛痰止咳药:
氨溴索可分解痰液黏蛋白,促进排痰;乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度。咳嗽剧烈但无痰时,右美沙芬可短期镇咳,但痰多者禁用。
4、解热镇痛药:
发热超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时缓解胸痛症状。需注意避免过量使用导致肝损伤,儿童禁用阿司匹林。
5、辅助治疗药物:
重症患者可能需糖皮质激素如甲泼尼龙控制炎症反应,但需严格评估感染风险。免疫调节剂如胸腺肽可用于免疫功能低下者。
肺炎恢复期需保证每日2000毫升饮水稀释痰液,饮食选择高蛋白易消化的鸡蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。症状缓解后逐步进行呼吸操锻炼,如腹式呼吸训练。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难加重,需及时复查胸部CT。