肛周脓肿的手术方式主要有切开引流术、挂线术、根治性切除术、激光手术和微创引流术。
1、切开引流术：
切开引流术是治疗肛周脓肿最常用的手术方式，适用于单纯性脓肿。医生会在脓肿最隆起处做放射状切口，排出脓液并放置引流条。该手术操作简单、恢复快，但可能形成肛瘘需二次手术。术后需每日换药，保持创面清洁。
2、挂线术：
挂线术适用于高位复杂性脓肿或合并肛瘘的情况。手术时在脓肿与肛瘘内口之间挂入橡皮筋，通过持续压迫作用缓慢切开瘘管。该方法能有效保护肛门括约肌功能，但治疗周期较长，通常需要2-4周橡皮筋才能脱落。
3、根治性切除术：
根治性切除术适用于反复发作的慢性脓肿或合并复杂肛瘘的病例。手术完整切除脓肿壁和瘘管组织，必要时需暂时性结肠造口。该方式能彻底清除病灶，但创伤较大，术后可能出现肛门失禁等并发症。
4、激光手术：
激光手术采用二氧化碳激光汽化脓肿壁，具有出血少、精度高的特点。适用于表浅脓肿或身体耐受性差的患者。激光能封闭微小血管和淋巴管，降低感染扩散风险，但设备要求高且费用较贵。
5、微创引流术：
微创引流术通过超声引导下穿刺置管，持续引流脓液并冲洗脓腔。适用于深部脓肿或全身情况不适宜开放手术者。该方法创伤小，但需长期保留引流管，可能出现导管堵塞或移位等并发症。
肛周脓肿术后应保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次，每次15分钟。饮食以高蛋白、高纤维为主，避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查至创面完全愈合。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需及时就医。根据脓肿位置和严重程度，医生会选择个体化手术方案，多数患者通过规范治疗可获得良好预后。
