神经性耳聋可能由噪声暴露、药物毒性、年龄退化、病毒感染、遗传因素等原因引起。
1、噪声暴露：
长期接触高强度噪声是导致神经性耳聋的常见原因。噪声超过85分贝可损伤内耳毛细胞，持续暴露会引发不可逆的听觉神经损伤。职业性噪声暴露如机械操作、建筑工地等需特别注意防护，建议使用降噪耳塞或耳罩。突发性爆震声也可能造成急性声损伤，表现为耳鸣和听力骤降。
2、药物毒性：
氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、化疗药物如顺铂等具有耳毒性。这些药物可能破坏耳蜗毛细胞或听神经纤维，损伤程度与用药剂量和个体敏感性相关。使用耳毒性药物期间需定期监测听力，出现耳鸣或听力下降应及时就医调整用药方案。
3、年龄退化：
老年性耳聋属于神经性耳聋的典型类型，随年龄增长出现耳蜗毛细胞和听神经的退行性变。高频听力首先受损，逐渐发展为言语识别困难。60岁以上人群发病率超过30%，与微循环障碍、氧化应激等机制相关。早期佩戴助听器可延缓听觉功能退化。
4、病毒感染：
腮腺炎病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等感染可能侵袭内耳或听神经通路。病毒性迷路炎常表现为突发性单侧听力下降，多伴随眩晕症状。部分患者在感冒或发热后出现听力损伤，早期使用糖皮质激素治疗可能改善预后。
5、遗传因素：
约50%的先天性神经性耳聋与遗传相关，常见于GJB2、SLC26A4等基因突变。这类耳聋多在婴幼儿期被发现，可通过新生儿听力筛查早期诊断。部分迟发性遗传性耳聋在青少年期才显现，基因检测有助于明确病因和遗传咨询。
神经性耳聋患者应避免接触噪声和耳毒性物质，保持低盐饮食以减轻内淋巴积水风险。适量补充镁、锌等微量元素可能有助于保护听神经功能。建议进行太极拳等温和运动改善耳部微循环，突发听力下降或持续耳鸣需及时至耳鼻喉科进行纯音测听、ABR等专业检查。早期干预可最大限度保留残余听力，重度听力障碍者可考虑人工耳蜗植入评估。
