电子肠镜检查多数情况下仅有轻微不适感，疼痛程度因人而异。检查过程中的不适主要与肠道准备情况、患者耐受性、医生操作技术、肠腔弯曲度、既往腹部手术史等因素相关。
1、肠道准备：
充分的肠道清洁能显著降低检查不适感。检查前需按医嘱服用泻药排空肠道，残留粪便会增加肠镜通过时的摩擦感。理想的肠道准备应达到排出清水样便的标准，此时肠黏膜暴露清晰，医生操作更顺畅。
2、个体差异：
痛觉敏感人群可能对肠腔充气产生的胀气感更明显。焦虑情绪会放大不适体验，检查前可通过腹式呼吸训练缓解紧张。部分患者肠神经对牵拉刺激较敏感，尤其在乙状结肠等生理弯曲部位。
3、操作技术：
经验丰富的内镜医师能采用"短进快退"手法减少肠管堆积。注气量控制在500-1000ml可平衡视野清晰度与腹胀感。对于特殊解剖变异者，采用单人操作法或透明帽辅助能降低通过难度。
4、肠道结构：
肠腔急性转角处如脾曲、肝曲可能产生短暂牵拉痛。既往盆腔手术导致的肠粘连会增加镜身通过阻力。女性因盆腔空间较小，可能比男性更易出现不适。
5、麻醉选择：
普通肠镜清醒状态下即可完成，无痛肠镜通过静脉麻醉实现全程无感。心肺功能较差者需评估麻醉风险，镇静药物可能导致检查后短暂嗜睡。麻醉状态下需密切监测血氧和血压变化。
检查后2小时内避免进食，待麻醉完全消退后从流质饮食逐步过渡。可顺时针按摩腹部促进排气，24小时内避免驾驶或高空作业。选择宽松衣物减少腹部压迫，出现持续腹痛或便血需及时就医。日常增加膳食纤维摄入量，保持规律排便习惯有助于降低未来检查难度。建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，尤其是有家族史或长期便秘者。
