感音神经性耳聋的表现主要包括听力下降、耳鸣、眩晕、听觉过敏、言语识别率降低。
1、听力下降:患者常表现为渐进性或突发性听力减退,高频听力损失更显著。早期可能仅对鸟鸣、电话铃声等高音调声音不敏感,后期连日常对话也需提高音量。建议定期进行纯音测听检查,避免长期暴露于噪音环境。
2、耳鸣:约80%患者伴随蝉鸣样或嗡嗡样耳鸣,夜间安静时尤为明显。耳鸣可能与耳蜗毛细胞损伤有关,可通过掩蔽疗法、认知行为疗法缓解症状,严重者需考虑经颅磁刺激治疗。
3、眩晕:当病变累及前庭系统时,会出现旋转性眩晕伴恶心呕吐。梅尼埃病引起的耳聋常伴随反复发作的眩晕,发作期需卧床休息,必要时服用前庭抑制剂如倍他司汀。
4、听觉过敏:部分患者对正常环境声音耐受度降低,表现为怕吵现象。这与听觉中枢代偿性敏感化有关,可通过渐进式声音脱敏训练改善,严重者需佩戴专业滤音耳塞。
5、言语识别率降低:患者虽能听到声音但辨不清词义,尤其在嘈杂环境中更明显。这与耳蜗频率分辨能力下降相关,建议选择具有降噪功能的助听器,配合唇读训练提升交流能力。
日常应减少耳机使用时间,控制音量在60分贝以下;增加富含维生素B12的饮食如鱼类、蛋类;避免用力擤鼻以防内耳压力骤变;突发性耳聋需在72小时内尽早就医,通过糖皮质激素、改善微循环药物等综合治疗可提升康复几率。规律进行耳部按摩操促进血液循环,游泳时佩戴耳塞预防感染,每年进行听力筛查有助于早期发现病变。