非细菌性前列腺炎可能由盆底肌肉痉挛、免疫异常、神经内分泌失调、心理压力、尿液反流等因素引起,通常表现为会阴部疼痛、排尿异常、性功能障碍、下腹部坠胀、精神焦虑等症状。
1、疼痛症状:
会阴部、耻骨上区或腰骶部持续性钝痛或灼热感,久坐或排便后加重。疼痛可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧,部分患者夜间痛感更明显。建议避免长时间骑行,使用温水坐浴缓解肌肉痉挛。
2、排尿异常:
尿频尿急但尿量减少,排尿时有尿道烧灼感或排尿不尽感。晨起可见尿道口黏液分泌物,尿流分叉或变细。每日饮水量需保持2000ml以上,减少咖啡因及酒精摄入。
3、性功能障碍:
射精疼痛发生率约45%,可能伴随早泄或勃起困难。精液检查无致病菌但可见白细胞增多。适度规律性生活有助于改善腺体引流,避免忍精不射。
4、盆底不适:
下腹部坠胀感在憋尿时加剧,直肠指诊可触及前列腺轻微肿大伴压痛。可能与盆底肌群张力过高有关,可进行凯格尔运动训练。
5、精神症状:
68%患者存在焦虑抑郁情绪,失眠多梦与疼痛形成恶性循环。认知行为疗法联合有氧运动可降低躯体化症状评分。
日常需保持低脂高纤维饮食,推荐摄入南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物。每周进行3次30分钟快走或游泳,避免辛辣刺激饮食。症状持续超过3个月或出现血尿时需进行尿流动力学检查,排除间质性膀胱炎等共病。