卡托普利片的用药剂量需严格遵循医嘱,具体用量需根据患者病情、年龄、肾功能等因素个体化调整。高血压常规起始剂量为12.5-25mg每日2-3次,最大日剂量不超过150mg;心力衰竭患者通常从6.25mg起始,逐步调整至目标剂量。
1、基础剂量:成人高血压初始治疗推荐12.5mg每日2次,根据血压反应每1-2周递增剂量。肾功能正常者维持剂量多为25-50mg每日2次,餐前1小时服用可提高生物利用度。
2、特殊调整:老年患者或肾功能不全者需减量至6.25-12.5mg每日1次。肌酐清除率<40ml/min时剂量应降低50%,透析患者需在透析后补充给药。
3、联合用药:与利尿剂联用时需先停用利尿剂2-3天,或从6.25mg极低剂量开始。与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果,需监测血压变化。
4、剂量上限:单次剂量不宜超过50mg,日剂量超过100mg时需分3次服用。超过150mg/日可能增加高钾血症风险,尤其合并肾功能障碍者。
5、应急处理:服药过量表现为低血压,应立即平卧并静脉补液。严重者可静脉注射10ml 10%氯化钙,必要时使用血管收缩药如去甲肾上腺素。
日常需定期监测血压、血钾及肾功能,避免高钾饮食如香蕉、橙汁。出现持续性干咳、血管性水肿等症状应及时复诊,运动时注意预防体位性低血压。用药期间禁止突然停药,调整剂量需在医生指导下逐步进行。