睾丸固定术的适应证包括隐睾症、睾丸扭转、游走睾丸、睾丸异位、医源性睾丸移位等。
1、隐睾症:睾丸未降入阴囊需手术干预。出生后6个月至1岁睾丸仍未下降者建议手术,避免影响生育功能或增加睾丸癌风险。手术将睾丸固定于阴囊内,需配合术后超声复查。
2、睾丸扭转:急性阴囊疼痛需急诊处理。睾丸精索发生旋转导致血供中断,6小时内手术可挽救睾丸。术中复位固定对侧睾丸,需避免剧烈运动3个月。
3、游走睾丸:睾丸异常滑动影响生活。睾丸在腹股沟与阴囊间异常移动可能伴随坠胀感,手术采用肉膜囊固定法,术后需穿戴专用护具。
4、睾丸异位:睾丸偏离正常下降路径。常见于会阴部或股部,多合并腹股沟疝。手术需重建睾丸血供通道,术后需定期检测睾酮水平。
5、医源性移位:既往手术导致睾丸位置异常。多见于腹股沟疝修补术后,需松解瘢痕组织后重新固定,术中需谨慎保护输精管。
术后康复需注意保持伤口干燥,避免骑跨动作2周。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进组织修复。适度进行散步等低强度运动,3个月内禁止篮球、骑行等剧烈活动。定期复查超声评估睾丸血供,儿童患者需监测发育情况。出现红肿热痛需及时就医排除感染。