肉毒素注射改善川字纹需注意术前评估、注射技术、术后护理、药物选择及禁忌症管理。

1、术前评估：注射前需由专业医生评估面部肌肉动态、皮肤厚度及既往病史。妊娠期、哺乳期、重症肌无力患者禁用。明确注射预期效果，避免对肉毒素过敏者操作。

2、注射技术：选择经验丰富的医师操作，精准定位皱眉肌、降眉间肌等靶肌肉。注射点间距需对称，单点剂量控制在安全范围，避免渗透至邻近区域导致上睑下垂或复视。

3、术后护理：注射后4小时内保持直立位，避免按压注射部位。24小时内暂停剧烈运动、高温环境如桑拿。一周内忌烟酒及阿司匹林类抗凝药物，减少淤青风险。

4、药物选择：常用A型肉毒素包括保妥适、衡力、乐提葆。不同品牌弥散度与起效时间存在差异，需根据肌肉强度个性化调整。避免短期内重复注射，间隔周期建议3-6个月。

5、禁忌症管理：注射后出现头痛、眼睑下垂等症状需及时复诊。长期频繁注射可能导致抗体生成，降低疗效。合并面部感染或皮肤炎症者需治愈后再行治疗。

注射后建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，促进皮肤修复；避免过度皱眉等表情肌频繁收缩。两周内避免面部按摩或光电类医美项目，确保肉毒素稳定分布。定期随访可评估效果持续时间，动态调整后续治疗方案。