合胞病毒肺炎与支原体肺炎在病原体、临床表现及治疗方式上存在显著差异。合胞病毒肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起，支原体肺炎则由肺炎支原体感染导致。

1、病原体差异：合胞病毒属于RNA病毒，通过飞沫传播，易感人群为婴幼儿及免疫力低下者。支原体是介于细菌与病毒间的微生物，主要通过密切接触传播，学龄儿童及青少年更易感染。两者需通过咽拭子核酸检测或血清抗体检测鉴别。

2、症状特点：合胞病毒感染常见喘息、呼吸急促，肺部听诊可闻及哮鸣音。支原体肺炎以刺激性干咳为主，夜间加重，多伴咽痛、头痛等肺外症状，胸片显示间质性肺炎改变。

3、病程进展：合胞病毒肺炎起病急骤，发热持续3-5天，重症可出现呼吸衰竭。支原体肺炎潜伏期2-3周，症状持续2-4周，部分病例发展为塑型性支气管炎。

4、治疗原则：合胞病毒以对症支持为主，重症可用利巴韦林或帕利珠单抗。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，耐药者可选用四环素类或氟喹诺酮类。

5、预防措施：合胞病毒预防注重手卫生与环境消毒，高危婴儿可注射帕利珠单抗。支原体肺炎流行期应避免聚集，保持室内通风，感染者需隔离至症状缓解。

两种肺炎恢复期均需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，配合慢走、呼吸操等低强度运动。居家护理需监测体温及血氧饱和度，咳嗽剧烈时可使用空气加湿器。若出现口唇发绀、持续高热或精神萎靡，应立即就医进行胸部CT评估。