肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。该损伤通常由急性外伤、慢性劳损、肌腱退变、血供不足、骨性结构异常等原因引起。

1、休息制动：急性期需立即停止肩部活动，用三角巾悬吊固定患肢2-3周。避免提重物、高举手臂等动作，防止肌腱进一步撕裂。冰敷每次15分钟，每日3-4次可缓解肿胀。

氟比洛芬凝胶贴膏

北京泰德制药股份有限公司

功能主治：下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。

用法用量：一日2次，贴于患处。

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2、物理治疗：炎症消退后采用超声波、冲击波等促进组织修复。渐进式进行钟摆训练、爬墙练习，恢复关节活动度。温热敷配合低频电刺激可改善局部血液循环。

3、药物治疗：口服布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，严重者可短期使用曲马多等镇痛药物。

4、封闭注射：对于顽固性疼痛，可在肩峰下间隙注射利多卡因与曲安奈德混合液。每年注射不超过3次，需严格无菌操作以避免肌腱脆性增加。

5、手术治疗：全层撕裂需行关节镜下肩袖修补术或小切口开放修复术。术后佩戴外展支具6周，3个月后开始抗阻力训练。合并肩峰撞击者需同期行肩峰成形术。

恢复期建议摄入富含维生素C的猕猴桃、彩椒促进胶原合成，补充乳清蛋白加速肌肉修复。游泳、太极拳等低冲击运动有助于功能康复，睡眠时避免患侧卧位减少肩关节压力。定期复查MRI评估肌腱愈合情况，术后6个月内禁止投掷类动作。