胎记可能由黑色素沉积异常、血管发育异常、遗传因素、孕期环境影响、局部皮肤发育缺陷等原因引起。

黑色素细胞在胚胎期迁移过程中分布不均或过度聚集，形成咖啡斑、蒙古斑等色素性胎记。这类胎记通常无需治疗，若影响美观可考虑激光治疗。

毛细血管或静脉丛在胎儿期异常增生导致鲜红斑痣、草莓状血管瘤。可能与血管内皮生长因子信号通路异常有关，表现为红色或紫色斑块。脉冲染料激光或β受体阻滞剂如普萘洛尔可用于治疗。

部分胎记如神经纤维瘤病相关咖啡斑具有常染色体显性遗传特征。基因突变导致黑色素细胞功能紊乱，多伴随皮肤神经纤维瘤。基因检测可辅助诊断，需定期监测神经系统症状。

妊娠期缺氧、药物暴露如抗癫痫药或创伤可能干扰胎儿皮肤发育，形成局限性表皮痣。这类胎记可能随年龄增长增厚，手术切除或冷冻治疗可改善外观。

表皮或真皮结构异常导致皮脂腺痣、先天性黑素细胞痣。可能与胚胎期外胚层发育受阻有关，表现为疣状斑块或深色斑片。巨大黑素细胞痣需手术切除以降低恶变风险。

多数胎记无需特殊处理，日常需注意防晒避免色素加深，血管性胎记应防止外伤出血。建议定期皮肤科随访，对快速增大、溃疡或伴随其他系统症状的胎记需及时就医。均衡饮食补充维生素E、适度运动促进血液循环有助于皮肤健康，但无法消除已形成的胎记。