复方青黛丸过量可通过催吐导泻、补液利尿、药物拮抗、血液净化、对症支持等方式治疗。复方青黛丸过量通常由误服超量、肝肾功能异常、药物相互作用、个体敏感性、长期蓄积等原因引起。
1、催吐导泻:
发现服药过量2小时内可立即催吐,用手指刺激舌根或服用淡盐水诱导呕吐,减少药物吸收。配合口服甘露醇、硫酸镁等渗透性泻剂加速肠道排泄,注意监测电解质平衡。
2、补液利尿:
建立静脉通道补充葡萄糖氯化钠溶液,维持尿量在100-200ml/h。必要时静脉注射呋塞米促进药物经肾脏排泄,每小时监测尿量及血压变化。
3、药物拮抗:
针对青黛中靛玉红成分的毒性,可静脉注射谷胱甘肽减轻氧化损伤。出现过敏反应时使用地塞米松抗炎,配合苯海拉明拮抗组胺效应。
4、血液净化:
严重中毒者需行血液灌流或血浆置换,尤其合并肝功能异常时。血液透析对分子量较小的靛蓝类物质清除效果有限,更适合合并肾功能衰竭患者。
5、对症支持:
监测心电图警惕心律失常,出现抽搐时静脉注射地西泮。保护胃黏膜可静脉输注奥美拉唑,肝功能损伤者加用异甘草酸镁。
治疗期间需禁食辛辣刺激食物,恢复期选择小米粥、南瓜羹等易消化饮食。避免剧烈运动加重肝脏代谢负担,每日监测尿色及皮肤巩膜黄染情况。保持每日饮水量2000ml以上促进残余药物排泄,两周内复查肝肾功能及血常规。出现持续头晕、皮肤瘀斑等异常需及时复诊。