牙齿中间发黑可能是蛀牙的表现。蛀牙是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的病变，初期常表现为牙齿表面出现黑点或黑线。

一、蛀牙的典型特征：

牙齿中间发黑若伴随以下情况，蛀牙可能性较大：黑斑呈凹陷状，用牙签轻探有粗糙感；遇冷热酸甜刺激时出现短暂敏感；颜色从浅褐逐渐加深至黑色。蛀牙发展分为浅龋、中龋和深龋三个阶段，浅龋仅影响牙釉质，中龋达牙本质浅层，深龋则接近牙髓腔。

二、非蛀牙的其他可能原因：

色素沉着也可能导致牙齿发黑，常见于长期吸烟、饮茶或咖啡人群，这种黑渍通常附着在牙面而非龋洞。牙结石堆积在牙缝时呈现黑色，但质地坚硬。牙齿外伤后内部出血或牙髓坏死，可能从外部观察到透出的暗色。

三、明确诊断与处理建议：

使用含氟牙膏刷牙可延缓浅龋进展，但已形成的龋洞无法自行修复。牙医通过探诊、X光片能准确判断黑斑性质，浅龋可通过树脂充填治疗，深龋需评估是否进行根管治疗。日常应使用牙线清洁牙缝，每年进行口腔检查。

发现牙齿变黑后需减少摄入黏性甜食，选用小头软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙缝。色素沉着可通过洗牙去除，牙结石需超声波洁治。建议每日使用牙线或冲牙器维护牙缝清洁，餐后漱口降低蛀牙风险。若伴随牙龈出血或持续口臭，可能提示牙周问题需及时就诊。