双胎输血综合征无法完全预防,但通过规范的产前监测可显著降低风险。
一、产前监测的重要性:
单绒毛膜双胎妊娠需从孕16周起每两周接受超声检查,重点监测胎儿羊水量差异、膀胱充盈情况及脐动脉血流频谱。多普勒超声可早期发现胎儿间血流动力学异常,如供血儿出现脐动脉舒张期血流缺失或反向,受血儿出现静脉导管搏动指数升高等特征性表现时,提示需及时干预。
二、高危因素识别:
胎盘血管吻合类型与疾病发生密切相关,超声检测到胎盘表面血管交通支或深部动脉-静脉吻合时风险增加。孕妇年龄大于35岁、辅助生殖技术受孕、既往有双胎并发症病史者需提高监测频率。孕早期超声确定绒毛膜性对风险评估至关重要,误判绒毛膜性将延误干预时机。
建议单绒毛膜双胎孕妇选择具备胎儿医学资质的医疗机构建档,规律监测体重增长及血压变化。日常注意补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动及长时间仰卧位。出现短期内腹围骤增、持续性宫缩或胎动异常时需立即就诊。产后需关注新生儿血红蛋白水平差异,必要时进行输血治疗。