肺腺癌1a3期比1b期预后更好。分期数字越小代表肿瘤侵袭范围越有限，1a3期肿瘤直径≤3厘米且未侵犯脏层胸膜，而1b期可能出现胸膜受累或肿瘤更大。

1a3期特点与干预措施：

1a3期属于早期肺癌，肿瘤局限于肺实质内，无淋巴结转移和远处扩散。五年生存率可达80%以上，主要采取胸腔镜下的肺叶切除术或肺段切除术，术后通常无需辅助化疗。患者需每半年复查胸部CT监测复发，同时需戒烟并避免二手烟，保持呼吸道湿润可减少刺激性咳嗽。

1b期特点与干预措施：

1b期可能出现脏层胸膜浸润或肿瘤直径4-5厘米，五年生存率约60%-73%。治疗需扩大切除范围，部分高危患者需联合术后辅助化疗，常用方案含铂类药物。术后需加强呼吸功能锻炼如腹式呼吸训练，定期检测肿瘤标志物，若出现持续胸痛或咯血需警惕复发可能。

术后康复期需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，促进组织修复；适当进行快走、太极拳等有氧运动改善肺功能；居住环境保持通风减少粉尘刺激；心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属应避免过度保护影响患者自主康复信心。两类分期患者均需终身随访，1b期患者建议增加营养筛查频率，及时纠正贫血或低蛋白血症。