眼底出血需立即就医治疗,拖延可能加重视力损伤。
1、急性期治疗:
突发眼底出血伴随视力骤降、视野缺损时,需在24小时内进行眼科急诊处理。通过眼底荧光造影明确出血部位,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管破裂。若出血量较大形成玻璃体积血,需行玻璃体切割手术清除血块,避免机化牵引导致视网膜脱离。
2、慢性期干预:
糖尿病视网膜病变等慢性疾病引起的反复出血,应在出血稳定后2周内完成全视网膜光凝治疗。针对高血压性眼底出血,需同步控制血压至140/90毫米汞柱以下,配合改善微循环的药物治疗。出血吸收期可联合卵磷脂络合碘片促进积血分解。
日常需监测血压血糖,每周自查阿姆斯勒方格表。饮食选择深色蔬菜补充叶黄素,避免剧烈运动及屏气动作。出血后三个月内每月复查眼底光学相干断层扫描,视网膜缺血患者需长期服用羟苯磺酸钙改善微循环。视力康复训练建议在出血完全吸收后,由专业视光师指导进行。