老年人前列腺增生可以进行手术治疗。手术是治疗中重度前列腺增生的有效手段，尤其适用于药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。

1、手术适应症：

前列腺增生手术主要针对排尿困难反复发作、残余尿量超过50毫升、反复尿路感染或肾功能受损的患者。合并膀胱结石、反复血尿或尿潴留插管依赖者也需考虑手术。国际前列腺症状评分IPSS中重度患者经药物干预无效时，医生会建议手术治疗。

2、常见手术方式：

经尿道前列腺电切术是目前应用最广泛的术式，通过尿道插入电切镜切除增生组织。激光手术包括钬激光剜除和绿激光汽化，具有出血少、恢复快的特点。开放性前列腺摘除术适用于巨大腺体或合并膀胱病变者。新兴的微创治疗如前列腺动脉栓塞术，适合高龄体弱患者。

3、围手术期管理：

术前需完善尿流动力学检查评估膀胱功能，控制高血压糖尿病等基础病。术后早期可能出现排尿疼痛、血尿等症状，需保持导尿管通畅。三个月内避免骑跨动作和剧烈运动，预防继发出血。定期复查尿流率和残余尿量，监测手术效果。

术后饮食宜清淡易消化，每日饮水1500-2000毫升稀释尿液。可进行提肛训练增强盆底肌力，但需避免久坐骑车等压迫会阴部的活动。保持规律作息，注意观察排尿情况，若出现发热、持续血尿或排尿困难加重需及时复诊。多数患者术后症状显著改善，但仍有部分可能出现尿失禁或性功能障碍等并发症，需配合医生进行针对性康复。