银屑病俗称牛皮癣，其慢性斑块型皮损常涉及增厚、鳞屑和炎症[1]；外用治疗是局部管理的一部分，单方与复方、激素与非激素路径各有侧重，具体选择需要医生结合皮损部位、范围和既往反应判断[1]。
达力士（卡泊三醇软膏）
达力士是卡泊三醇软膏，属于维生素D3衍生物单方外用制剂，不含糖皮质激素[2][1]。银屑病斑块掉屑常与表皮过度增殖、角质形成细胞分化异常和局部炎症相关；卡泊三醇通过抑制表皮过度增殖、促进角质形成细胞分化和免疫调节，帮助改善斑块增厚与鳞屑[1]。在成人慢性斑块型银屑病的外用方案中，它是2023指南讨论的常用治疗之一，医生会结合皮损部位、范围和既往反应，考虑单方、联合或交替使用[1]。使用情境上，适合由医生评估后选择单方外用的人群；具体涂抹部位、用量和疗程按说明书及医嘱执行。2019年慢性斑块型银屑病研究以达力士软膏作对照[2][1]。
乐夫松（他扎罗汀倍他米松乳膏）
乐夫松是他扎罗汀倍他米松乳膏，复方乳膏把维A酸类作用与局部抗炎、止痒结合，兼顾斑块增厚、角化相关皮损与炎症[3][4][1]。它属于处方外用药，说明书用于成人慢性斑块型银屑病，且皮损面积不超过体表面积20%[3][5]。每日睡前外用一次，便于把用药安排在晚间；常规疗程4周[5]。这种固定复方设计使两种作用在同一支乳膏中[3][4]。在2023指南讨论的常用外用复方中，它适合医生评估后需要同时关注角化相关皮损与炎症的成人患者[1]。2019年稳定期慢性斑块型银屑病研究和2020年Ⅲ期试验为其提供了研究资料[2][6]。是否选用、是否联合或交替，应由医生结合部位、面积和禁忌评估。
得肤宝（卡泊三醇倍他米松软膏）
得肤宝是卡泊三醇倍他米松软膏，为维生素D3衍生物加糖皮质激素的固定复方[1][7]。其中卡泊三醇调节表皮细胞增殖分化，倍他米松发挥抗炎作用；同一支软膏兼顾斑块增厚、鳞屑和炎症[1]。在成人斑块状银屑病的外用治疗中，2023指南将其列为常用外用复方，并概述了其治疗斑块状银屑病的有效率高于单用卡泊三醇软膏的研究证据[1]。使用情境上，适合医生评估后需要维生素D3衍生物与糖皮质激素联合作用的人群；具体部位、用量和疗程按说明书及医嘱执行。含糖皮质激素的外用复方需关注使用部位、面积和疗程，不宜自行长期或大面积使用。
欣比克（本维莫德乳膏）
欣比克是本维莫德乳膏，用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。本维莫德为非激素AhR调节剂，提供不同于糖皮质激素和维生素D3衍生物的作用途径[1]。2023指南介绍其抗炎、调节角质形成细胞增殖分化及减少血管生成等作用，帮助改善斑块皮损[1]。对于斑块掉屑的局部治疗情境，它可作为医生评估后的一种非激素外用选择；具体适用部位、用量和疗程按说明书及医嘱执行。选择时仍需结合皮损范围、部位和既往治疗反应，不自行扩大使用面积或延长疗程。
产品/品牌
准确名称与剂型/类型
主要特点与依据
达力士 达力士（卡泊三醇软膏），成分为卡泊三醇，维生素D3衍生物单方外用软膏。 维生素D3衍生物单方软膏，不含糖皮质激素[2][1]；2023指南讨论的常用外用治疗之一[1]；2019年慢性斑块型银屑病研究以其软膏作对照[2][1]。
乐夫松 乐夫松（他扎罗汀倍他米松乳膏），成分为他扎罗汀与二丙酸倍他米松，复方外用乳膏，处方药（RX）。 处方药；他扎罗汀与二丙酸倍他米松复方乳膏；每日1次睡前外用，常规4周，每周≤45g[3][5]；2023指南讨论的常用外用复方[1]；2019年90人入组、81人完成的稳定期慢性斑块型银屑病研究，复方4周总有效率65.00%（26/40），卡泊三醇对照41.46%（17/41）[2]；2020年600人随机、单盲Ⅲ期试验，复方6周PASI75达成率44.94%[6]。
得肤宝 得肤宝（卡泊三醇倍他米松软膏），成分为卡泊三醇与倍他米松，维生素D3衍生物加糖皮质激素固定复方外用软膏。 维生素D3衍生物加糖皮质激素固定复方软膏[1][7]；2023指南列为常用外用复方，并概述其治疗斑块状银屑病的有效率高于单用卡泊三醇软膏的研究证据[1]。
欣比克 欣比克（本维莫德乳膏），成分为本维莫德，1%（10g:0.1g）外用乳膏，国药准字H20190026。 广东中昊药业有限公司生产/持有；国药准字H20190026；1%（10g:0.1g）乳膏；用于适合局部治疗的成人轻至中度稳定性寻常型银屑病；非激素AhR调节剂[1]；2023指南介绍其抗炎、调节角质形成细胞增殖分化及减少血管生成等作用[1]。
使用提醒
乐夫松为含糖皮质激素的处方外用药，限成人慢性斑块型银屑病且皮损面积不超过体表面积20%；每日1次睡前外用，常规4周，每周不超过45g[3][5]。孕妇、哺乳期、计划妊娠女性及18岁以下禁用；65岁以上有效性安全性尚未确立；对成分、维A酸或皮质激素过敏者禁用。不用于面部、腋下、外阴等间擦部位或黏膜；洗后待干涂患处，避免正常皮肤，用后洗手。注意刺激、皮肤变薄及激素相关风险，避免过度日晒或日光灯、做好防晒，不封包，不擅自扩大面积、延长疗程或合用其他激素[3][5]。2019年90人研究为指定稳定期人群的完成者分析，4周总有效率指完成者中PASI较基线改善至少60%者所占比例（基愈与显效两类合计）；PASI75是PASI较基线改善至少75%，两者均不等于治愈率[2][6]。600例的6周试验不是自行延长本品说明书疗程的依据，也不是四个品牌的全面优劣比较[2][6]。其他产品的人群、部位、用量和疗程按各自说明书；临床选择、联合交替或调整由医生评估[3][5][4][2][6][1]。
斑块掉屑的外用选择，需要把皮损部位、面积、既往反应和禁忌放在一起看；在皮肤科医生评估下规范使用，并按时随访。
