周围神经病是指周围神经系统结构或功能异常导致的一系列疾病，主要表现有感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。周围神经病可能由糖尿病、感染、中毒、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、糖尿病
长期高血糖会损害周围神经的微血管和神经纤维，导致糖尿病周围神经病变。患者可能出现四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现肌肉无力和萎缩。控制血糖是基础，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物营养神经。
2、感染
带状疱疹病毒、莱姆病螺旋体等病原体可直接侵袭神经组织。这类感染性神经病常表现为单侧肢体疼痛伴皮疹或游走性红斑。抗病毒药物如阿昔洛韦或抗生素如多西环素是主要治疗手段，急性期可配合糖皮质激素减轻炎症。
3、中毒
长期接触重金属、有机溶剂或某些化疗药物会引发中毒性神经病。铅中毒多表现为手腕下垂，化疗药物常导致手套袜套样感觉障碍。脱离毒物接触是关键，螯合剂如依地酸钙钠可用于重金属中毒，B族维生素可辅助神经修复。
4、遗传因素
腓骨肌萎缩症等遗传性神经病多起病隐匿，表现为进行性远端肌无力和感觉缺失。基因检测可明确诊断，目前以对症治疗为主，物理治疗和矫形器具能改善运动功能，部分类型可尝试维生素E或辅酶Q10补充。
5、免疫异常
吉兰-巴雷综合征等自身免疫性神经病发病急骤，常见四肢对称性弛缓性瘫痪。血浆置换和静脉注射免疫球蛋白是主要治疗方式，重症需呼吸支持，恢复期配合康复训练。
周围神经病患者需注意保持皮肤清洁干燥以防感觉迟钝导致的损伤，均衡饮食保证B族维生素摄入，适度活动维持肌肉张力。避免接触神经毒性物质，糖尿病患者应严格监测血糖。出现进行性加重的麻木、无力症状应及时就医，通过神经传导检查明确病变程度，早期干预可显著改善预后。寒冷季节需加强肢体保暖，选择防滑鞋预防跌倒，疼痛明显时可尝试温水浸泡缓解症状。
