急性子宫内膜炎可能由分娩或流产后感染、宫腔手术操作、性传播疾病病原体、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。急性子宫内膜炎通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，需及时就医治疗。
1、分娩或流产后感染
分娩或人工流产后，子宫内膜存在创面，若未严格消毒或护理不当，细菌可能上行感染引发炎症。常见病原体包括葡萄球菌、链球菌等。患者会出现恶露异味、下腹坠痛伴发热，需进行分泌物培养并静脉注射抗生素治疗，如头孢曲松钠联合甲硝唑。
2、宫腔手术操作
宫腔镜检查、刮宫术等侵入性操作可能破坏宫颈屏障，器械消毒不彻底时可将细菌带入宫腔。典型症状为术后72小时内突发高热寒战，阴道出血量增多。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如左氧氟沙星联合奥硝唑，严重者需行宫腔引流。
3、性传播疾病病原体
淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体可通过宫颈上行感染。患者常有脓性白带、性交痛，可能合并输卵管炎。确诊需做宫颈分泌物PCR检测，治疗推荐头孢克肟联合多西环素，性伴侣需同步治疗以防反复感染。
4、邻近器官炎症扩散
盆腔炎、阑尾炎等邻近器官炎症可能通过淋巴系统蔓延至子宫。这类患者多有慢性盆腔痛病史，急性发作时疼痛向腰骶部放射。除抗生素治疗外，可配合盆腔理疗促进炎症吸收，常用药物包括莫西沙星等广谱抗生素。
5、免疫力低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者易发生条件致病菌感染，如大肠埃希菌、厌氧菌等。临床表现可能不典型，但易进展为宫腔积脓。治疗需控制基础疾病，加强营养支持，选用哌拉西林他唑巴坦等强效抗生素。
急性子宫内膜炎患者应卧床休息，避免性生活至症状完全消失。饮食需高蛋白、高维生素，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进黏膜修复。每日清洗会阴部但避免盆浴，卫生用品需消毒处理。治疗期间观察体温及分泌物变化，若持续发热或疼痛加剧需复查超声排除宫腔积脓。治愈后3个月内需随访确认无慢性炎症残留，反复发作者建议检查免疫功能。
