孕妇做甲状腺功能检查的主要目的是筛查妊娠期甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等可能影响母婴健康的疾病。甲状腺功能检查有助于及时发现妊娠合并甲状腺疾病，主要有评估甲状腺激素水平、排除自身免疫性甲状腺炎、监测药物干预效果、预防胎儿神经发育障碍、降低早产或流产风险等作用。
1、评估甲状腺激素水平
妊娠期人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺激素分泌，导致总甲状腺素水平生理性升高。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可区分生理性变化与病理性异常。甲状腺功能减退孕妇可能出现乏力、畏寒等症状，甲状腺功能亢进孕妇可能出现心悸、体重下降等症状。
2、排除自身免疫性甲状腺炎
甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示存在自身免疫性甲状腺疾病风险。这类孕妇更易出现妊娠期甲状腺功能异常，可能增加流产、早产概率。对于抗体阳性但甲状腺功能正常的孕妇，建议定期复查甲状腺功能。
3、监测药物干预效果
已确诊甲状腺疾病的孕妇需要通过检查调整左甲状腺素钠或抗甲状腺药物剂量。药物剂量不足可能导致胎儿智力发育受损，过量则可能引起孕妇心律失常或胎儿甲状腺肿。治疗期间每4-6周需复查甲状腺功能。
4、预防胎儿神经发育障碍
妊娠早期胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素。母体甲状腺功能减退可能导致后代智力评分降低、运动发育迟缓。及时补充左甲状腺素钠可有效预防胎儿神经系统损伤。
5、降低早产或流产风险
未控制的甲状腺功能异常会增加胎盘早剥、子痫前期等并发症风险。甲状腺功能亢进孕妇可能出现胎儿生长受限，甲状腺功能减退孕妇发生流产概率较高。规范治疗可使妊娠结局接近正常人群。
建议孕妇在孕8周前完成首次甲状腺功能检查，高危人群需增加检测频率。日常需保证碘盐摄入但避免过量，海带紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可。出现颈部增粗、心率异常等症状时应及时复查甲状腺功能。产后6周需再次评估甲状腺状态，部分妊娠期甲状腺异常可能在分娩后持续存在。
