激光一般可以祛除雀斑，但具体效果因人而异。雀斑是表皮基底层黑色素细胞活跃导致的色素沉着斑，激光治疗通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，主要有调Q激光、皮秒激光、强脉冲光、点阵激光、染料激光等方式。
激光祛斑的原理是利用特定波长的光束穿透皮肤表层，被黑色素选择性吸收后产生爆破效应，色素颗粒随后被巨噬细胞吞噬代谢。调Q激光对浅层雀斑效果显著，治疗时可能伴随轻微灼热感，术后需严格防晒避免反黑。皮秒激光脉宽更短，能更精准粉碎色素且减少周围组织损伤，适合顽固性雀斑，部分患者需3-5次治疗才能完全清除。
强脉冲光属于宽光谱光，通过滤光片筛选有效波长改善色斑，适合伴有红血丝或皮肤敏感者，但需多次治疗维持效果。点阵激光通过微束刺激胶原重塑，对合并光老化者更有利，恢复期可能出现暂时性色素沉着。染料激光针对血管性因素参与的黄褐斑样雀斑，需配合口服氨甲环酸等药物控制复发。特殊情况下如先天性巨痣伴发的雀斑样痣，激光可能刺激恶变，需术前病理评估。
激光术后需使用医用修复敷料促进创面愈合，避免搔抓结痂部位。日常应选用SPF30以上防晒霜，配合含维生素C、烟酰胺的护肤品抑制酪氨酸酶活性。治疗期间忌食光敏性食物如芹菜、柠檬等，规律作息减少内分泌紊乱诱发的色素沉着。建议在专业皮肤科医生指导下制定个性化方案，联合口服抗氧化剂或果酸焕肤可增强疗效。
