胃底折叠术术后需注意饮食调整、伤口护理、药物使用、活动限制和定期复查。胃底折叠术是治疗胃食管反流病的手术方式,通过将胃底部分折叠缝合以增强食管下括约肌功能。
1、饮食调整
术后初期需严格禁食,待胃肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡到半流质、软食。避免进食辛辣刺激、油腻、坚硬或过烫食物,减少胃酸分泌和食管刺激。术后一个月内禁止饮酒、咖啡、碳酸饮料等可能诱发反流的饮品。每日少量多餐,进食时细嚼慢咽,餐后保持直立位至少一小时。
2、伤口护理
保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。腹腔镜手术的微小切口需定期消毒换药,避免沾水直至愈合。若出现持续疼痛、切口裂开或异常分泌物,需立即就医。术后两周内禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护伤口。
3、药物使用
遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等减少胃酸分泌,促进食管黏膜修复。必要时使用促胃肠动力药多潘立酮或莫沙必利改善消化功能。禁止自行服用非甾体抗炎药以免增加出血风险。所有药物需整片吞服,避免胶囊或药片滞留食管造成刺激。
4、活动限制
术后一周内避免提重物或剧烈运动,防止腹压增高影响手术效果。可进行散步等轻度活动促进肠蠕动,但需避免弯腰、下蹲等压迫腹部的动作。术后一个月内禁止核心肌群训练、举重等高强度运动。睡眠时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流发生。
5、定期复查
术后1个月需复查胃镜评估手术效果及食管愈合情况。长期随访中如出现吞咽困难、体重下降或反流症状复发,应及时进行食管测压或24小时pH监测。每年至少进行一次胃功能评估,必要时调整治疗方案。合并食管裂孔疝患者需加强影像学随访。
胃底折叠术术后恢复期需建立规律作息,保持情绪稳定以减少胃酸分泌波动。日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌功能,但避免紧束腰带的衣物。饮食中增加优质蛋白如鱼肉、蛋清促进组织修复,适量补充维生素B族和铁剂预防贫血。术后三个月内避免长途旅行或高空作业,出现胸痛、呕血等紧急症状需立即急诊处理。长期管理需结合生活方式干预与医学监测,维持手术疗效。