梅毒TPPA阳性通常不会转阴，即使经过规范治疗也可能终身携带该抗体。TPPA是梅毒螺旋体特异性抗体检测指标，阳性结果仅提示既往或现症感染，不能作为疗效判断标准。
梅毒感染后人体会产生两类抗体，一类是非特异性抗体如RPR或TRUST，这类抗体滴度会随治疗逐渐下降甚至转阴，可用于疗效监测。另一类是特异性抗体如TPPA，其特点是长期存在于血液中，即使完成足量青霉素治疗且临床症状消失，多数患者仍会终身保持阳性。这是因为TPPA反映的是免疫系统对梅毒螺旋体的记忆反应，而非现症感染活动性指标。
极少数情况下可能出现TPPA转阴，主要发生在早期梅毒患者接受超早期治疗时，或存在免疫抑制状态如HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况。但这些情况属于医学上的特例，不能作为普遍预期。临床更关注非特异性抗体滴度变化及临床症状改善，而非强求TPPA转阴。
确诊梅毒后应严格遵循医嘱完成全程青霉素治疗，定期复查RPR滴度变化。日常生活中需避免无保护性行为防止传染他人，加强营养摄入提升免疫力，治疗期间禁止饮酒。配偶及性伴侣需同步接受检测，若TPPA阳性但无治疗史者需接受预防性治疗。即使TPPA持续阳性，只要非特异性抗体滴度稳定在低水平且无临床症状，通常无须过度担忧。
