乙肝携带者是指血液中持续存在乙肝病毒表面抗原但无明显肝炎症状的人群，可分为非活动性携带者和慢性乙肝病毒携带者。乙肝携带状态主要与病毒复制水平、免疫系统状态、母婴传播、血液接触、医源性感染等因素有关。
1、病毒复制水平
乙肝病毒在肝细胞内以不同活跃程度复制，部分携带者病毒DNA检测呈阳性但表面抗原持续存在。这类人群肝脏炎症指标通常正常，但需定期监测病毒载量变化。当出现异常升高时可能提示病毒再激活，需考虑抗病毒治疗。
2、免疫系统状态
免疫耐受是携带者无临床症状的重要原因，青少年和母婴传播感染者多见。机体免疫系统对病毒抗原不产生强烈反应，导致病毒与宿主长期共存。随着年龄增长或免疫力下降，部分携带者可能发展为慢性乙型肝炎。
3、母婴传播
围产期感染是乙肝携带主要传播途径，新生儿免疫系统未成熟易形成免疫耐受。我国约30%携带者通过母婴传播感染，实施新生儿乙肝疫苗联合免疫球蛋白注射可阻断90%以上传播。
4、血液接触
共用注射器、未经严格消毒的纹身器械等血液暴露行为可导致病毒传播。病毒通过破损皮肤黏膜进入血液循环后，部分感染者免疫系统不能完全清除病毒而形成携带状态。
5、医源性感染
不规范医疗操作如重复使用针具、透析设备污染等可能造成传播。随着医疗条件改善，此类传播已显著减少，但在消毒不严格的医疗机构仍存在感染风险。
乙肝携带者应每6-12个月复查肝功能、乙肝两对半、病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒及使用肝毒性药物。保持规律作息和均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入。进行适度有氧运动增强体质，但需避免过度疲劳。出现乏力、食欲减退等症状时应及时就医，育龄期女性怀孕前需进行专项评估。日常接触不会传播病毒，但应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
