羊膜镜检查是一种通过内窥镜观察羊膜腔内胎儿及羊水情况的产前检查手段，主要用于评估宫内环境、胎儿健康状况及潜在风险。该检查通常在妊娠中晚期进行，需由专业医生操作。
1、检查原理
羊膜镜是一种带有光源的细长光学器械，经阴道和宫颈置入子宫腔后可直接观察羊水颜色、浑浊度及胎儿体表。正常羊水呈清亮淡黄色，若出现绿色、血性或脓性改变可能提示胎儿窘迫、胎盘早剥或宫内感染等情况。检查过程中会同步监测胎心率，确保操作安全性。
2、适用情况
该检查主要针对高危妊娠孕妇，如妊娠期高血压、糖尿病孕妇，或出现胎动异常、羊水量异常等情况。对于疑似胎儿溶血、宫内生长受限或胎膜早破超过24小时未临产者，羊膜镜检查能提供重要诊断依据。双胎妊娠选择性减胎前也需进行此项评估。
3、操作流程
检查前需排空膀胱，取膀胱截石位消毒会阴。医生在超声引导下将羊膜镜缓慢插入宫颈管，避免触碰胎盘和胎儿。整个过程约持续5-10分钟，需配合胎心监护。检查后需观察有无阴道流血、腹痛或发热等并发症，24小时内避免盆浴和性生活。
4、临床价值
相比超声检查，羊膜镜能更直观识别胎粪污染程度，对胎儿缺氧的判断准确率较高。对于胎膜早破患者，可明确诊断并指导分娩时机选择。检查结果结合胎心监护和生物物理评分，能为临床决策提供三重验证，降低不必要的剖宫产率。
5、风险控制
操作可能导致胎膜早破、宫内感染或刺激子宫收缩，因此严格掌握适应症至关重要。凝血功能障碍、前置胎盘或急性生殖道炎症者禁忌检查。现代技术已显著降低并发症概率，但检查后仍需加强胎动监测，出现异常宫缩或阴道流液需立即就医。
进行羊膜镜检查后建议保持外阴清洁干燥，使用纯棉透气内裤并每日更换。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉和柑橘类水果，有助于增强免疫力。避免提重物和剧烈运动，休息时采取左侧卧位改善胎盘血流。定期产检监测胎儿发育情况，如有持续腹痛或阴道分泌物异常需及时复诊。保持情绪稳定，可通过听胎心音或记录胎动次数来缓解焦虑。
