角化棘皮瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要表现为皮肤上出现圆顶状结节，中央有角化栓，主要有生长迅速、好发于曝光部位、可自行消退、病理特征类似鳞癌、需与鳞癌鉴别等特点。
1、生长迅速
角化棘皮瘤通常在数周内快速生长，直径可达1-2厘米，形成中央凹陷的火山口样外观。这种快速增殖期一般持续4-8周，之后进入稳定期。患者可能误以为是恶性肿瘤而恐慌，但医生可通过典型临床表现初步判断。
2、好发于曝光部位
该肿瘤多见于面部、手背、前臂等日光暴露区域，中老年人发病率较高。长期紫外线照射是重要诱因，可能与紫外线导致表皮细胞突变有关。户外工作者需注意防晒，出现可疑皮损应及时就诊。
3、可自行消退
约半数角化棘皮瘤在3-6个月内可自然消退，遗留萎缩性瘢痕。但自行消退过程可能伴随炎症反应，导致局部不适。不建议患者等待自愈，积极治疗可缩短病程并改善外观。
4、病理特征类似鳞癌
组织学检查可见表皮凹陷处充满角化物，周围上皮呈唇样增生。虽然细胞异型性较轻，但与高分化鳞癌难以区分，需结合临床病史判断。病理医生会重点观察基底细胞层是否完整等鉴别要点。
5、需与鳞癌鉴别
临床上需与鳞状细胞癌进行鉴别，后者生长相对缓慢、边缘不规则、极少自愈。医生可能建议切除活检，既明确诊断又达到治疗目的。免疫组化检查如细胞角蛋白表达模式有助于鉴别诊断。
角化棘皮瘤患者应注意避免搔抓皮损，防止继发感染。日常需做好防晒措施，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。饮食上可增加富含维生素A、C的蔬菜水果摄入，有助于皮肤修复。若皮损持续增大、出血或久不消退，应及时复诊排除恶变可能。术后患者应按医嘱定期随访，观察有无复发迹象。
